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Was ist Tesamorelin? Das einzige von der FDA zugelassene Peptid zur gezielten Reduktion von Bauchfett

Tesamorelin-Peptid: Das von der FDA zugelassene GHRH-Analog zur Reduktion von viszeralem Fett [2026]

Wichtigste Erkenntnisse: Tesamorelin auf einen Blick

EigenschaftDetails
KlassifikationSynthetisches GHRH-Analog (44 Aminosäuren)
Primärer MechanismusGH-Freisetzung aus der Hypophyse → IGF-1-Anstieg → selektive Lipolyse
Von der FDA zugelassene IndikationHIV-assoziierte Lipodystrophie (überschüssiges viszerales Fett)
Klinische Wirksamkeit~15 % Reduktion des viszeralen Fetts in 26 Wochen (Phase-3-Studien)
AnwendungTägliche subkutane Injektion (2 mg)
MarkennameEgrifta®

Nur für Forschungszwecke:

Tesamorelin (Egrifta®) ist ein von der FDA zugelassenes verschreibungspflichtiges Arzneimittel und erfordert ärztliche Überwachung. Die hier besprochene Substanz in Forschungsqualität ist ausschließlich für Laborforschung (RUO) bestimmt und nicht für die Anwendung am Menschen vorgesehen. Alle Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken.

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Tesamorelin

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Der Präzisionsansatz für viszerales Fett

Die meisten Strategien zur Fettreduktion behandeln jedes Fettgewebe gleich. Tesamorelin nicht.

Dieses 44-Aminosäuren-Peptid zielt gezielt auf viszerales Fettgewebe (VAT) ab – das metabolisch gefährliche Fett um Ihre Organe – und erhält dabei subkutanes Fett sowie fettfreie Muskelmasse. Es ist das einzige von der FDA zugelassene Medikament, das speziell dafür entwickelt wurde, diesen Unterschied zu adressieren.

Der Mechanismus: Statt Fett direkt zu „verbrennen“, aktiviert Tesamorelin die natürliche Wachstumshormon-Achse Ihres Körpers und löst eine hormonelle Kaskade aus, die selektiv abdominale Fettdepots mobilisiert.

In diesem umfassenden Leitfaden erfahren Sie:

  • Die molekulare Architektur, die die Halbwertszeit von Tesamorelin verlängert
  • Den vollständigen Signalweg von der Rezeptorbindung bis zur Fettmobilisierung
  • Forschungsdurchbrüche 2024–2025 zu NAFLD, Kognition und Muskelfunktion
  • Die Evidenzqualität in verschiedenen Forschungsanwendungen
  • Wie Tesamorelin im Vergleich zu anderen GHRH-Analoga abschneidet

Was ist Tesamorelin? Molekulare Identität

Ein modifiziertes GHRH-Analog

Tesamorelin ist ein synthetisches Peptid aus 44 Aminosäuren, das die Wirkung des körpereigenen Growth Hormone-Releasing Hormone (GHRH) nachbildet – mit einer entscheidenden Modifikation.

Natürliches GHRH: Wird vom Hypothalamus freigesetzt und signalisiert der Hypophyse, Wachstumshormon zu produzieren. Halbwertszeit: etwa 7–10 Minuten.

Tesamorelin: Identische Aminosäuresequenz wie GHRH(1-44), plus eine trans-3-Hexensäure-Modifikation am N-Terminus.

Der Trans-3-Hexensäure-Schutzschild

Diese chemische Modifikation erfüllt eine entscheidende Funktion: Schutz vor enzymatischem Abbau.

EigenschaftNatürliches GHRHTesamorelin
Aminosäuren4444
N-Terminus-ModifikationKeineTrans-3-Hexensäure
Plasma-Halbwertszeit~7–10 Minuten~26–38 Minuten
StabilitätWird schnell abgebaut5–10× stabiler

Einfache Analogie: Wenn natürliches GHRH eine Nachricht ist, die auf Wasser geschrieben wird, ist Tesamorelin dieselbe Nachricht, in Stein gemeißelt – sie hält lange genug, um ihr Signal effektiv zu übermitteln.

Die hormonelle Kaskade

Tesamorelin wirkt über eine vierstufige hormonelle Relaiskette:

Tesamorelin → Pituitary (GH release) → Liver (IGF-1 production) → Fat tissue (lipolysis)

Schritt für Schritt:

  1. Hypothalamus-Ersatz: Tesamorelin ersetzt natürliches GHRH
  2. Hypophysenaktivierung: GHRH-Rezeptoren werden stimuliert → pulsatile GH-Freisetzung
  3. Leberreaktion: GH triggert die IGF-1-Synthese
  4. Gewebeeffekte: IGF-1 aktiviert die Fettmobilisierung, insbesondere in viszeralen Depots

Wie wirkt Tesamorelin? Mechanismus erklärt

Schritt 1: Bindung an den GHRH-Rezeptor

Tesamorelin bindet an GHRH-Rezeptoren auf somatotropen Zellen im Vorderlappen der Hypophyse. Diese G-Protein-gekoppelten Rezeptoren initiieren eine intrazelluläre Signalkaskade.

Signalweg:

  • Rezeptoraktivierung → G-Protein-Stimulation
  • Aktivierung der Adenylylcyclase → cAMP-Anstieg
  • Aktivierung von PKA (Protein Kinase A)
  • Gentranskription für die GH-Synthese
  • Pulsatile GH-Freisetzung (imitiert den natürlichen Rhythmus)

Das pulsatile Muster ist entscheidend – eine kontinuierliche GH-Erhöhung hat andere (und weniger vorteilhafte) Effekte als die natürliche episodische Freisetzung, die Tesamorelin stimuliert.

Schritt 2: Freisetzung von Wachstumshormon

Innerhalb weniger Stunden nach der Anwendung treten messbare Anstiege des zirkulierenden Wachstumshormons auf. Diese GH-Erhöhung ist:

  • Dosisabhängig: Höhere Dosen erzeugen höhere GH-Spitzen
  • Pulsatil: Erhält das physiologische Freisetzungsmuster
  • Vorübergehend: Kehrt zum Ausgangswert zurück und verhindert eine Rezeptordesensibilisierung

Schritt 3: IGF-1-Produktion

Zirkulierendes GH erreicht die Leber und bindet an hepatische GH-Rezeptoren, wodurch die Synthese von IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1) stimuliert wird.

IGF-1 dient als primärer Effektor vieler metabolischer Effekte von Tesamorelin:

  • Längere Halbwertszeit als GH (~15–20 Stunden vs. Minuten)
  • Stabilerer Indikator für die Aktivierung der GH-Achse
  • Direkte Wirkung auf Zielgewebe

Klinische Messung: IGF-1-Spiegel werden zur Überwachung von Wirksamkeit und Sicherheit von Tesamorelin verwendet.

Schritt 4: Selektive Lipolyse

IGF-1 aktiviert lipolytische Signalwege – jedoch mit bemerkenswerter Selektivität:

FettdepotReaktion auf Tesamorelin
Viszerales Fettgewebe (VAT)Hohe Sensitivität → deutliche Reduktion
Subkutanes Fettgewebe (SAT)Geringere Sensitivität → bleibt erhalten
Intrahepatisches FettAnsprechbar → reduziert (aufkommende Daten)

Warum diese Selektivität? Viszerale Adipozyten haben im Vergleich zu subkutanen Fettzellen eine höhere Rezeptordichte und Sensitivität gegenüber lipolytischen Signalen.

Zusammenfassung der Mechanismen

SchrittOrtMolekulares EreignisZeitrahmen
1. RezeptorbindungHypophyseAktivierung von GHRH-R → cAMP/PKA-KaskadeMinuten
2. GH-FreisetzungHypophyse → BlutPulsatile GH-SekretionStunden
3. IGF-1-SyntheseLeberAktivierung von GH-R → IGF-1-ProduktionTage
4. FettmobilisierungFettgewebeIGF-1-Signaling → LipolyseWochen–Monate

Klinische Evidenz: Von der FDA zugelassene Indikation

HIV-assoziierte Lipodystrophie

Tesamorelin erhielt 2010 die FDA-Zulassung speziell zur Behandlung von überschüssigem Bauchfett bei HIV-infizierten Patienten mit Lipodystrophie – einer durch antiretrovirale Therapie (ART) verursachten Erkrankung, die zu einer abnormalen Fettverteilung führt.

Daten aus Phase-3-Studien

Gepoolte Analyse randomisierter kontrollierter Phase-3-Studien (n=806):

EndpunktTesamorelinPlaceboP-Wert
VAT-Reduktion (26 Wochen)-15,4 %-0,6 %<0,001
VAT-Reduktion (52 Wochen, fortgesetzt)AufrechterhaltenUmgekehrt-
IGF-1-AnstiegSignifikantKeine Veränderung<0,001
Verbesserung der TriglycerideJaNein<0,05

Wichtigste Ergebnisse:

  • 15 % Reduktion des viszeralen Fetts innerhalb von 26 Wochen
  • Effekte bleiben bei fortgesetzter Behandlung bis zu 52 Wochen erhalten
  • Umkehr nach Absetzen: VAT nähert sich dem Ausgangswert, wenn die Behandlung beendet wird
  • Subkutanes Fett und fettfreie Körpermasse bleiben erhalten

Langzeitsicherheit (104 Wochen)

Die erweiterte Nachbeobachtung zeigte:

  • Anhaltende Wirksamkeit bei fortgesetzter Behandlung
  • Kein erhöhtes Krebsrisiko beobachtet
  • Stabile Glukoseparameter bei den meisten Patienten
  • Akzeptables Verträglichkeitsprofil

Neueste Forschung: Updates 2024-2025

NAFLD und Reduktion von Leberfett

Aufkommende Daten deuten darauf hin, dass Tesamorelin den hepatischen Fettgehalt bei HIV-Patienten mit nicht-alkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) deutlich reduziert:

  • ~37 % Reduktion des Leberfetts in randomisierten Studien
  • Verringerte Marker für Entzündung und Fibrose
  • Potenzielle Anwendung außerhalb von HIV-Populationen wird untersucht

Bedeutung: NAFLD betrifft etwa 25 % der erwachsenen Weltbevölkerung und ist damit eine potenziell wirkungsvolle Forschungsrichtung.

Forschung zur kognitiven Funktion (2025)

Eine im Juni 2025 veröffentlichte Studie untersuchte die Effekte von Tesamorelin auf neurokognitive Beeinträchtigung (NCI) bei HIV-Patienten:

  • Mechanismus-Hypothese: Ein IGF-1-Anstieg könnte oxidativen Stress reduzieren und die neuronale Gesundheit unterstützen
  • Zusammenhang mit abdominaler Adipositas (AO): VAT-Reduktion korreliert mit verbesserten kognitiven Markern
  • Laufende Studien untersuchen direkte kognitive Endpunkte

Körperliche Funktion und Muskelgesundheit (laufende Studie)

NCT06554717 (gestartet August 2024): Eine 24-wöchige randomisierte kontrollierte Studie untersucht Tesamorelin als Trainings-Adjunkt:

Studiendesign:

  • Tesamorelin + Heimtraining vs. Placebo + Heimtraining
  • Population: Erwachsene mit HIV
  • Primäre Endpunkte: Muskelmasse und -qualität (CT-Messung), körperliche Leistungsfähigkeit
  • Sekundäre Endpunkte: VAT-Reduktion, Trainingsadhärenz, Lebensqualität
  • 24-wöchige Verlängerungsphase zur Bewertung der Persistenz nach Absetzen

Bedeutung: Diese Studie prüft, ob Tesamorelin trainingsinduzierte Verbesserungen der Körperzusammensetzung und Funktion verstärken kann.

Weitere laufende Forschung

NCT03375788: 12-monatige doppelblinde RCT + 6-monatige Open-Label-Verlängerung

  • Tesamorelin 2 mg SC täglich vs. Placebo
  • Population: HIV-Patienten mit abdominaler Adipositas
  • Fokus: Umfassende metabolische Endpunkte

Zusammenfassung der Evidenzentwicklung

ForschungsbereichStatus (2026)Wichtigste Ergebnisse
HIV-LipodystrophieVon der FDA zugelassen15 % VAT-Reduktion, bis 52 Wochen aufrechterhalten
NAFLD (HIV-Population)Phase 2/337 % Reduktion des Leberfetts
Kognitive FunktionAufkommendIGF-1-Anstieg könnte NCI-Marker verbessern
Muskel/körperliche FunktionLaufende StudieHypothese: Trainings-Adjunkt
Metabolische Adipositas ohne HIVIn UntersuchungBegrenzte Daten; nicht zugelassen

Tesamorelin vs. andere GHRH-Analoga

Vergleichstabelle

PeptidStrukturHalbwertszeitFDA-StatusPrimärer Forschungsschwerpunkt
TesamorelinGHRH(1-44) + trans-3-Hexensäure~30 Min.Zugelassen (HIV-Lipodystrophie)Viszerales Fett, NAFLD
SermorelinGHRH(1-29)~10–20 Min.Eingestellt (USA)Diagnostik von GH-Mangel
CJC-1295GHRH(1-29) + DACTage (mit DAC)Nicht zugelassenNur Forschung
Modifiziertes GRF(1-29)GHRH(1-29) + Modifikationen~30 Min.Nicht zugelassenNur Forschung

Wesentliche Unterscheidungsmerkmale

Vorteile von Tesamorelin:

  • Einziges von der FDA zugelassenes GHRH-Analog für eine spezifische Indikation
  • Vollständige 44-Aminosäuren-Sequenz (am nächsten am natürlichen GHRH)
  • Umfangreiche klinische Phase-3-Daten
  • Etabliertes Sicherheitsprofil über 104 Wochen

Einschränkungen von Tesamorelin:

  • Erfordert tägliche Injektionen
  • Effekte kehren nach Absetzen um
  • Nur für HIV-Lipodystrophie zugelassen (Off-Label-Anwendung nicht abgedeckt)
  • Höhere Kosten als Alternativen in Forschungsqualität

Sicherheitsprofil und Überlegungen

Häufig berichtete Effekte

EffektHäufigkeitHinweise
Reaktionen an der Injektionsstelle~30 %Erythem, Pruritus, Schmerzen
Arthralgie (Gelenkschmerzen)~13 %Meist mild bis moderat
Periphere Ödeme~6 %Flüssigkeitsretention
Myalgie (Muskelschmerzen)~5 %Meist vorübergehend
Parästhesie~5 %Taubheitsgefühl/Kribbeln

Erforderliches metabolisches Monitoring

Glukoseparameter:

  • Tesamorelin kann Nüchternglukose und HbA1c beeinflussen
  • Regelmäßige Kontrollen erforderlich, insbesondere bei Patienten mit Diabetesrisiko
  • Die meisten Studien zeigen keine signifikante Verschlechterung der Glukosewerte in HIV-Populationen

IGF-1-Spiegel:

  • Sollten im altersentsprechenden Normbereich gehalten werden
  • Eine übermäßige Erhöhung kann eine Dosisanpassung erforderlich machen
  • Monitoring empfohlen zu Beginn und in regelmäßigen Abständen während der Behandlung

Theoretische Bedenken

BedenkenBegründungAktuelle Evidenz
KrebsrisikoGH/IGF-1 könnte theoretisch Tumorwachstum fördernKein erhöhtes Risiko in Studien bis 104 Wochen; altersgerechtes Screening empfohlen
GlukosedysregulationGH kann die Insulinwirkung antagonisierenGlukose überwachen; die meisten Patienten stabil
Hypophysäre EffekteLangfristige RezeptorstimulationKeine Hypophysentumoren berichtet

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Gemäß FDA-Kennzeichnung:

  • Aktive Malignität
  • Überempfindlichkeit gegen Tesamorelin oder Mannitol
  • Schwangerschaft (Kategorie X)
  • Störung der Hypothalamus-Hypophysen-Achse

Praktische Überlegungen

Behandlungsprotokolle

Zugelassenes Regime:

  • 2 mg subkutane Injektion täglich
  • Wechsel der Injektionsstelle (Bauch)
  • In der Regel fortgeführt, solange der Nutzen erhalten bleibt

Beobachtete Zeitverläufe:

  • IGF-1-Anstieg: Tage
  • Messbare VAT-Reduktion: 12–16 Wochen
  • Maximale Effekte: ~26 Wochen
  • Umkehr nach Absetzen: Wochen bis Monate

Was passiert, wenn Sie absetzen?

Klinische Daten zeigen eindeutig, dass die Effekte nicht dauerhaft sind:

  • VAT beginnt nach Absetzen wieder zuzunehmen
  • IGF-1 kehrt zum Ausgangswert zurück
  • Dies macht eine langfristige Behandlung für einen nachhaltigen Nutzen erforderlich

Kosten- und Zugangsaspekte

  • Verschreibung erforderlich: Nicht ohne ärztliche Überwachung erhältlich
  • Versicherung: In der Regel nur für die zugelassene Indikation (HIV-Lipodystrophie) abgedeckt
  • Off-Label-Anwendung: Meist nicht abgedeckt; erhebliche Selbstzahlerkosten

Offene wissenschaftliche Fragen

FrageAktueller Status
Langfristige kardiovaskuläre Endpunkte?Metabolische Verbesserungen beobachtet, aber Endpunktstudien fehlen
Wirksamkeit in Nicht-HIV-Populationen?Begrenzte Daten; nicht für allgemeine Adipositas zugelassen
Optimale Behandlungsdauer und Zyklisierung?Kein Konsens; häufig 3–4 Monate on, 1 Monat off (klinische Praxis)
Kombination mit anderen Maßnahmen?Laufende Studie zur Kombination mit körperlicher Betätigung (NCT06554717)
Bestätigung kognitiver Vorteile?Vielversprechende Signale; dedizierte Studien erforderlich

Zusammenfassung

Tesamorelin ist ein strukturell modifiziertes GHRH-Analog, das eine pulsatile Wachstumshormonfreisetzung stimuliert, zu einem IGF-1-Anstieg führt und viszerales Fett selektiv mobilisiert. Als einziges von der FDA zugelassenes Medikament für HIV-assoziierte Lipodystrophie zeigt es:

  • 15 % Reduktion des viszeralen Fetts innerhalb von 26 Wochen (Phase-3-Daten)
  • Erhalt der fettfreien Masse und des subkutanen Fetts
  • Verbesserte Lipidprofile (Triglyceride)
  • Akzeptable Sicherheit über 104 Wochen

Die Forschung 2024–2025 erweitert die Evidenzbasis auf NAFLD (37 % Reduktion des Leberfetts), kognitive Funktion und Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit als Trainings-Adjunkt. Zu den wichtigsten Einschränkungen zählen die Notwendigkeit täglicher Injektionen, die Umkehr der Effekte nach Absetzen und die enge zugelassene Indikation.

Für Forschende, die die GH/IGF-1-Achse, metabolische Regulation oder Körperzusammensetzung untersuchen, stellt Tesamorelin ein gut charakterisiertes Werkzeug mit umfangreicher klinischer Validierung dar.

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Häufig gestellte Fragen

Was ist Tesamorelin?

Tesamorelin ist ein synthetisches Peptid aus 44 Aminosäuren, ein Analogon des natürlichen GHRH (Growth Hormone-Releasing Hormone). Es stimuliert die Hypophyse, Wachstumshormon in einem pulsatilen Muster freizusetzen, was anschließend die IGF-1-Spiegel erhöht und die Mobilisierung von viszeralem Fett fördert.

Worin unterscheidet sich Tesamorelin von einer direkten GH-Injektion?

Tesamorelin stimuliert die körpereigene GH-Produktion und erhält das natürliche pulsatile Freisetzungsmuster. Eine direkte GH-Injektion umgeht diese Regulation und kann potenziell andere Effekte sowie ein anderes Nebenwirkungsprofil verursachen. Tesamorelin ermöglicht zudem, dass die Feedback-Mechanismen der Hypophyse funktionsfähig bleiben.

Was ist die von der FDA zugelassene Indikation?

Tesamorelin (Egrifta®) ist speziell zur Reduktion von überschüssigem Bauchfett bei HIV-infizierten Patienten mit Lipodystrophie zugelassen. Eine Off-Label-Anwendung für andere Indikationen ist nicht von der FDA zugelassen.

Wie schnell wirkt Tesamorelin?

IGF-1-Anstiege sind innerhalb weniger Tage messbar. Sichtbare Veränderungen der Körperzusammensetzung treten typischerweise nach 12–16 Wochen auf, mit maximalen Effekten etwa nach 26 Wochen Behandlung.

Halten die Effekte nach dem Absetzen an?

Nein. Klinische Daten zeigen, dass viszerales Fett nach dem Absetzen wieder zu akkumulieren beginnt. Eine fortgesetzte Behandlung ist erforderlich, um die Vorteile aufrechtzuerhalten.

Beeinflusst Tesamorelin den Blutzucker?

Tesamorelin kann Glukoseparameter beeinflussen. Während der Behandlung wird eine regelmäßige Überwachung von Nüchternglukose und HbA1c empfohlen. Die meisten Studien in HIV-Populationen zeigten keine signifikante Verschlechterung.

Wie schneidet Tesamorelin im Vergleich zu Sermorelin oder CJC-1295 ab?

Tesamorelin ist das einzige von der FDA zugelassene GHRH-Analog mit umfangreichen klinischen Phase-3-Daten. Sermorelin (GHRH 1-29) hat eine kürzere Halbwertszeit und wurde in den USA eingestellt. CJC-1295 ist eine Forschungssubstanz ohne FDA-Zulassung.

Was sind die wichtigsten Nebenwirkungen?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Reaktionen an der Injektionsstelle (~30 %), Gelenkschmerzen, Flüssigkeitsretention und Muskelschmerzen. Die meisten sind mild bis moderat. Eine regelmäßige Überwachung ist erforderlich.


Glossar

BegriffDefinition
GHRHGrowth Hormone-Releasing Hormone – hypothalamisches Peptid, das die GH-Freisetzung aus der Hypophyse stimuliert
GHWachstumshormon – hypophysäres Hormon, das Wachstum, Stoffwechsel und Körperzusammensetzung reguliert
IGF-1Insulin-like Growth Factor-1 – in der Leber produziertes Hormon, das viele GH-Effekte vermittelt
VATVisceral Adipose Tissue – Fett um innere Organe; metabolisch aktiv
SATSubcutaneous Adipose Tissue – Fett unter der Haut; weniger metabolisch aktiv
LipodystrophieAbnormale Fettverteilung, häufig medikamenteninduziert
LipolyseAbbau von Fett zur Energiegewinnung
cAMPZyklisches Adenosinmonophosphat – intrazelluläres Signalmolekül
PKAProtein Kinase A – durch cAMP aktiviertes Enzym in Signalkaskaden
NAFLDNon-Alcoholic Fatty Liver Disease – Leberfettansammlung ohne alkoholische Ursache
Pulsatile FreisetzungEpisodisches Muster der Hormonausschüttung, das die natürliche Physiologie nachahmt

Referenzen

  1. Falutz J, et al. (2010). "Effects of tesamorelin on visceral fat accumulation in HIV lipodystrophy." J Clin Endocrinol Metab. 95(2):570-7. PMID: 20177240

  2. Falutz J, et al. (2007). "Effects of tesamorelin, a growth hormone-releasing factor analog, in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation." J Acquir Immune Defic Syndr. 46(3):245-53. PMID: 17652298

  3. Stanley TL, et al. (2015). "Effects of tesamorelin on inflammatory markers in HIV patients with excess abdominal fat." AIDS. 29(10):1181-90. PMID: 25611733

  4. Makimura H, et al. (2010). „Effects of Tesamorelin (TH9507), a Growth Hormone-Releasing Factor Analog, in HIV-Infected Patients.“ J Clin Endocrinol Metab. 95(9):4291-8.

  5. ClinicalTrials.gov (2024). „Tesamorelin as an Adjunct to Exercise for Improving Physical Function.“ NCT06554717

  6. Oregon DURM (2025). „Prior Authorization Update: Tesamorelin (EGRIFTA).“ Abgerufen im Januar 2026.

  7. eScholarship (2025). „Effects of Tesamorelin on Neurocognitive Impairment in Persons with HIV.“


Hinweis „Nur für Forschungszwecke“: Die in diesem Artikel besprochene Substanz in Forschungsqualität ist ausschließlich für Laborforschungszwecke bestimmt und nicht für den menschlichen Verzehr, medizinische Anwendungen oder zur Diagnose, Behandlung oder Vorbeugung von Krankheiten zugelassen. Tesamorelin (Egrifta®) als verschreibungspflichtiges Arzneimittel erfordert ärztliche Überwachung.

Haftungsausschluss „Keine Garantie“: Die bereitgestellten Informationen spiegeln den Stand der Forschung zum Zeitpunkt der Veröffentlichung wider. Das wissenschaftliche Verständnis entwickelt sich ständig weiter; es kann keine Garantie für Richtigkeit, Vollständigkeit oder Aktualität übernommen werden.